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【記者陳金寶台北報導】全民健保藥價差問題,俗稱藥價黑洞,長期遭受詬病,日前報載醫療體系大規模換藥,以「藥價差最大」為準則,而未將病人對藥物反應及其實際療效等重要因素納入考慮,擅自把135種藥物從原廠藥換成學名藥,引起各界關注,此事件除凸顯國內醫療機構以藥養醫,不尊重醫師專業用藥及病人療效之扭曲醫療生態外,並掀起原廠藥與學名藥療效之爭議。

監察院早於104年即非常重視此類國人用藥安全之醫療正義事件,鎖定健保藥價差問題進行專案調查,並於今(105)年6月提出多項興革建議意見。

該調查報告針對「以藥養醫」現象指出,「健保署迄未釐訂明確合理藥價差比率,並罔顧醫療院所賺取藥價差已然超出其合理利潤範疇」。衛生福利部中央健康保險署對此初步回應,將研議全面公開個別醫事機構藥價差比率,俾收集各界對藥品利潤比率合理標準之建議;另朝公立醫院按政府採購法議價,取得藥品利潤及價差比率作為參考之可行性;並就藥價差明訂合理比率議題,調查醫、藥團體意見;長期規劃將朝向擴大支付單位處理,惟仍需各界形成共識。

監察院認為,國內醫療院所不應以藥價差限制醫師臨床選藥專業,「以藥牟利」絕不可取,民眾用藥安全與品質不該被犧牲。

監察院另表示,目前民眾質疑學名藥療效不如原廠藥,現階段衛生福利部食品藥物管理署(下稱食藥署)對學名藥之把關,係藉「上市前的審查」及「上市後的監測」,包括:定期與不定期實地查廠、市售藥品抽驗及比照國際建立藥品品質安全監測機制等措施;另食藥署每年針對較有可能有療效相等性疑慮之藥品,或常被通報療效不等之藥品加強監測,並對臨床上較懷疑有療效疑慮之藥品,加強市售品抽驗及製造廠稽查,確保學名藥品質。

監察院呼籲並建議,擔心拿不到原本使用的藥品或被換藥的民眾,在領藥時應注意藥品外觀、顏色、包裝、劑量等,和之前拿的藥是否相同。用藥後,留意身體變化,有無不適、副作用,或和以前有無不同,倘若感覺異常應隨時回診;更可諮詢藥師,利用醫院用藥諮詢服務或請社區藥師幫忙評估。2016/10/8

(中央社記者陳偉婷台北10日電)董氏基金會接到家長求助,有孩子吸宣稱加了維他命的電子菸,並自認不會上癮。國健署長王英偉今天說,將優先將電子菸入法管理,10月底前會提草案。

台灣國際醫學聯盟、董氏基金會、消費者文教基金會上午舉行記者會,呼籲政府正視電子菸害,將電子菸納入菸害防制法管制,且菸害防制法從西元2007年通過至今,已經9年沒有全面修訂,政府應全面翻修。

衛生福利部國民健康署長王英偉今天在記者會中表示,調查發現,國高中生使用電子菸的情況嚴重,且民調也發現,超過9成民眾都贊成電子菸加強管理,國健署會把電子菸管制放在優先。

王英偉也說,菸害防制法應全面修法,國健署依據世界衛生組織菸草控制框架公約推動修法,預計10月底前提修法草案,包含電子菸管理、菸價調整,都會給大眾一個說法,在10月底前也會開公聽會廣納各界意見。

董氏基金會執行長姚思遠表示,近日接到很多家長、師長詢問,孩子在使用長的很像香菸的「維他命電子菸棒」,孩子認為這只是長的很像菸,但並沒有尼古丁,也不會上癮,香香的甚至還有加維他命,要家長不要擔心。

姚思遠說,電子菸的型態多元,電子菸商也全面擴大行銷通路,不只有網站、店面、夜市流動攤販、打電話送貨到府,也透過臉書和網路社團銷售,學校周邊兜售電子菸也很活躍。

台灣國際醫學聯盟秘書長黃嵩立表示,現在電子菸內的填充物沒有管制,不需要通報、公告,使用者根本不知道裡面的物質是什麼。電子菸可能的危害包含尼古丁成癮,根本無助戒菸;含有甲醛、乙醛還有其他化學物質。

黃嵩立表示,國內外也都有案例發現,電子菸內加入大麻、甲基安非他命等藥物,是青少年菸品和藥物濫用新媒介;且電子菸內有電池,也曾傳出爆炸事件,對安全也是隱憂。1050910

下面附上一則新聞讓大家了解時事

電競熱潮來了,家長很憂心。一名北市林姓家長就表示,自己的孩子為了參賽,每天花8到10小時以上「練功」,她憂心能成為頂尖選手的比例少,如果因此荒廢課業,又無法靠電競過活,希望孩子不要以電競為職業。

曾在BBO全民打棒球遊戲闖入全國單人賽第八名的遊戲玩家王竣憲說,他從高中開始到大學幾乎沒日沒夜在玩,常常半夜起床偷開電腦練功,白天上課打嗑睡,即使被懲罰也要玩。遊戲必須累積勝場,個人排名才能推進,為維持戰績,每天幾乎睡不到三小時,但獎金頂多三到五萬,和投入時間不成正比。

資深劉姓玩家表示,電競就像球隊訓練,要有戰下殺術和模擬各種不同狀況下的反應,尤其打團隊遊戲,要花時間練習培養默契。但要成為頂尖選手真的太難,除了花時間,年齡限制更是障礙,「動態視力」和手眼反應年紀越小越好,15至20歲幾乎是選手高峰,「失敗的還是多數」,頂多20歲後轉型當教練。

另一名林姓家長認為,未來要發展電競產業,大學應設電競類特殊選才入學,包含升學配套,才是實質保障和鼓勵。

研究網路的亞洲大學心理系講座教授柯慧貞指出,根據研究,成癮高風險的學生,憂鬱、人際問題、過度敏感、被迫害意念、敵意增加等有高度相關。韓國「網路解毒國家計畫」主持人金大正研究也發現,網路成癮青少年的腦額葉邊緣系統,會產生類似精神疾病的障礙,成癮越嚴重,認知和行為控制能力越差。

柯慧貞指出,韓國狀況和台灣類似,中小學生網路成癮盛行率都在10%左右。不過韓國政府一邊賣電玩,也一邊預防成癮,要求全面監控學生網路使用行為,現在推動「灰姑娘」法案,要求中小學生每晚12時到早上6時不能玩電玩,賦予家長監督管理權力。

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