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【記者陳金寶台北報導】全民健保藥價差問題，俗稱藥價黑洞，長期遭受詬病，日前報載醫療體系大規模換藥，以「藥價差最大」為準則，而未將病人對藥物反應及其實際療效等重要因素納入考慮，擅自把135種藥物從原廠藥換成學名藥，引起各界關注，此事件除凸顯國內醫療機構以藥養醫，不尊重醫師專業用藥及病人療效之扭曲醫療生態外，並掀起原廠藥與學名藥療效之爭議。
監察院早於104年即非常重視此類國人用藥安全之醫療正義事件，鎖定健保藥價差問題進行專案調查，並於今（105）年6月提出多項興革建議意見。
該調查報告針對「以藥養醫」現象指出，「健保署迄未釐訂明確合理藥價差比率，並罔顧醫療院所賺取藥價差已然超出其合理利潤範疇」。衛生福利部中央健康保險署對此初步回應，將研議全面公開個別醫事機構藥價差比率，俾收集各界對藥品利潤比率合理標準之建議；另朝公立醫院按政府採購法議價，取得藥品利潤及價差比率作為參考之可行性；並就藥價差明訂合理比率議題，調查醫、藥團體意見；長期規劃將朝向擴大支付單位處理，惟仍需各界形成共識。
監察院認為，國內醫療院所不應以藥價差限制醫師臨床選藥專業，「以藥牟利」絕不可取，民眾用藥安全與品質不該被犧牲。
監察院另表示，目前民眾質疑學名藥療效不如原廠藥，現階段衛生福利部食品藥物管理署(下稱食藥署)對學名藥之把關，係藉「上市前的審查」及「上市後的監測」，包括：定期與不定期實地查廠、市售藥品抽驗及比照國際建立藥品品質安全監測機制等措施；另食藥署每年針對較有可能有療效相等性疑慮之藥品，或常被通報療效不等之藥品加強監測，並對臨床上較懷疑有療效疑慮之藥品，加強市售品抽驗及製造廠稽查，確保學名藥品質。
監察院呼籲並建議，擔心拿不到原本使用的藥品或被換藥的民眾，在領藥時應注意藥品外觀、顏色、包裝、劑量等，和之前拿的藥是否相同。用藥後，留意身體變化，有無不適、副作用，或和以前有無不同，倘若感覺異常應隨時回診；更可諮詢藥師，利用醫院用藥諮詢服務或請社區藥師幫忙評估。2016/10/8
（中央社記者陳偉婷台北10日電）董氏基金會接到家長求助，有孩子吸宣稱加了維他命的電子菸，並自認不會上癮。國健署長王英偉今天說，將優先將電子菸入法管理，10月底前會提草案。
台灣國際醫學聯盟、董氏基金會、消費者文教基金會上午舉行記者會，呼籲政府正視電子菸害，將電子菸納入菸害防制法管制，且菸害防制法從西元2007年通過至今，已經9年沒有全面修訂，政府應全面翻修。
衛生福利部國民健康署長王英偉今天在記者會中表示，調查發現，國高中生使用電子菸的情況嚴重，且民調也發現，超過9成民眾都贊成電子菸加強管理，國健署會把電子菸管制放在優先。
王英偉也說，菸害防制法應全面修法，國健署依據世界衛生組織菸草控制框架公約推動修法，預計10月底前提修法草案，包含電子菸管理、菸價調整，都會給大眾一個說法，在10月底前也會開公聽會廣納各界意見。
董氏基金會執行長姚思遠表示，近日接到很多家長、師長詢問，孩子在使用長的很像香菸的「維他命電子菸棒」，孩子認為這只是長的很像菸，但並沒有尼古丁，也不會上癮，香香的甚至還有加維他命，要家長不要擔心。
姚思遠說，電子菸的型態多元，電子菸商也全面擴大行銷通路，不只有網站、店面、夜市流動攤販、打電話送貨到府，也透過臉書和網路社團銷售，學校周邊兜售電子菸也很活躍。
台灣國際醫學聯盟秘書長黃嵩立表示，現在電子菸內的填充物沒有管制，不需要通報、公告，使用者根本不知道裡面的物質是什麼。電子菸可能的危害包含尼古丁成癮，根本無助戒菸；含有甲醛、乙醛還有其他化學物質。
黃嵩立表示，國內外也都有案例發現，電子菸內加入大麻、甲基安非他命等藥物，是青少年菸品和藥物濫用新媒介；且電子菸內有電池，也曾傳出爆炸事件，對安全也是隱憂。1050910
下面附上一則新聞讓大家了解時事
電競熱潮來了，家長很憂心。一名北市林姓家長就表示，自己的孩子為了參賽，每天花8到10小時以上「練功」，她憂心能成為頂尖選手的比例少，如果因此荒廢課業，又無法靠電競過活，希望孩子不要以電競為職業。
曾在BBO全民打棒球遊戲闖入全國單人賽第八名的遊戲玩家王竣憲說，他從高中開始到大學幾乎沒日沒夜在玩，常常半夜起床偷開電腦練功，白天上課打嗑睡，即使被懲罰也要玩。遊戲必須累積勝場，個人排名才能推進，為維持戰績，每天幾乎睡不到三小時，但獎金頂多三到五萬，和投入時間不成正比。
資深劉姓玩家表示，電競就像球隊訓練，要有戰下殺術和模擬各種不同狀況下的反應，尤其打團隊遊戲，要花時間練習培養默契。但要成為頂尖選手真的太難，除了花時間，年齡限制更是障礙，「動態視力」和手眼反應年紀越小越好，15至20歲幾乎是選手高峰，「失敗的還是多數」，頂多20歲後轉型當教練。
另一名林姓家長認為，未來要發展電競產業，大學應設電競類特殊選才入學，包含升學配套，才是實質保障和鼓勵。
研究網路的亞洲大學心理系講座教授柯慧貞指出，根據研究，成癮高風險的學生，憂鬱、人際問題、過度敏感、被迫害意念、敵意增加等有高度相關。韓國「網路解毒國家計畫」主持人金大正研究也發現，網路成癮青少年的腦額葉邊緣系統，會產生類似精神疾病的障礙，成癮越嚴重，認知和行為控制能力越差。
柯慧貞指出，韓國狀況和台灣類似，中小學生網路成癮盛行率都在10％左右。不過韓國政府一邊賣電玩，也一邊預防成癮，要求全面監控學生網路使用行為，現在推動「灰姑娘」法案，要求中小學生每晚12時到早上6時不能玩電玩，賦予家長監督管理權力。
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